宫颈TCT报告包含哪些内容？

一份完整的宫颈TCT报告内容包括三大部分：即标本满意度、微生物检查结果、细胞病理诊断及处理建议（即报告意见）。见下图所示。

常见细胞病理诊断术语（即报告意见）

（一）目前临床上宫颈TCT诊断统一按照TBS的诊断标准。TBS是 “The Bethesda System”的缩写，它于1988年在美国马里兰州贝塞斯达市制定，并经过多次更新，是目前国际上最权威、应用最广泛的宫颈/阴道细胞学诊断报告系统。

（二）TBS诊断术语

1.无上皮内病变或恶性病变/无上皮内病变或恶性病变,炎症反应性细胞改变。

2.上皮细胞异常

①鳞状上皮细胞异常

包括： 意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US)

非典型鳞状细胞，不除外高级别病变(ASC-H)

低级别鳞状上皮内病变(LSIL)

高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

鳞状细胞癌（SCC）

②腺上皮细胞异常

包括：意义不明确的非典型腺细胞（AGC-NOS）

非典型腺细胞，倾向瘤变（AGC-FN）

原位腺癌（AIS)

腺癌

结果解读及处理原则

1.无上皮内病变或恶性病变/无上皮内病变或恶性病变,炎症反应性细胞改变。

结果解读：提示所见到的鳞状上皮细胞形态正常，未见异常。或在良性细胞中发现微生物（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病等）或非肿瘤性细胞变化（如炎症、萎缩、放疗反应等)。

处理原则：常规随访。根据年龄和HPV结果，一般建议3-5年后复查。如有明确感染（如霉菌、滴虫等），则遵医嘱治疗感染。

2.意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）

结果解读：提示细胞有轻微异常，但无法明确是炎症、感染还是真正的病变。

处理原则：<25岁女性：一年后复查TCT；≥25岁女性：建议加作HPV检测，若HPV阴性，3年后复查；若HPV阳性，进一步行阴道镜检查 ；若无条件行HPV检测，可6个月后复查TCT或行阴道镜检查。

3.非典型鳞状细胞,不排除高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）

结果解读：它提示宫颈鳞状细胞存在高级别上皮内病变的可能性大，但未能确诊。

处理原则：建议行HPV检查，特别是高危型HPV的检查，需要进一步行阴道镜+宫颈活检来明确。

4.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

结果解读：它提示细胞存在轻度的宫颈上皮内病变。

处理原则：<25岁女性：可选择继续随访，但条件允许者建议行阴道镜检查。其他女性建议行阴道镜+宫颈活检证实并排除是否有更高的病变。

5.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

结果解读：提示细胞变化明显，癌变风险高。

处理原则：建议行高危型HPV检查，立即行阴道镜检查+宫颈活检,根据活检结果反应的病变程度进行治疗。

6.鳞状细胞癌（SCC）

结果解读：细胞大小和形态明显异常，提示宫颈已有癌变。

处理原则：立即行阴道镜检查+宫颈活检,根据病变程度进行手术或其他治疗。

7.腺细胞异常：比较少见，包括非典型腺细胞（AGC）、原位腺癌（AIS）和腺癌（AC），这三种报告结果均属于异常报告结果，如果有腺上皮细胞的异常，临床医生结合临床其它资料分析，必要时应尽快行阴道镜检查、子宫颈活检及子宫颈管搔刮术等以明确诊断。

由此可见，宫颈TCT检查是当前宫颈癌筛查的重要手段，是病理科细胞学医生对于女性生殖系统疾病诊断的一把利器，能够为广大女性朋友的身体健康保驾护航。当宫颈TCT检查出现异常不要慌，请遵医嘱进行进一步检查或治疗，作到定期复查，同时保持健康的生活方式，有效防止宫颈癌的发生。